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選科季逐漸逼近，最近不時也會遇到詢問選科的問題。
大部分選科的考量，幾乎都是客觀上的數據。例如：工時如何、收入如何、出路如何…等等。但這些客觀的東西往往不是掌握在自己的手中，而是容易受到各種外在環境，例如政策的變化、疫情的起落、科技的進步等等的影響。因此，要真正預測各個科別未來的發展，太難了，一般人能做的，頂多只能透過目前的各種資訊，對未來做出粗略的評估。也因此，許多人在選科的時候往往會感到非常焦慮，生怕自己漏掉什麼重要資訊，以至於做錯選擇。
然而，我個人認為，客觀資訊以及環境固然重要，但卻不是選科考量的全部。以下是一些我個人認為在選擇自己未來職涯時，另外可以參考的思維模式。
6 comments
學長你好我是今年要申請明年住院醫生的學妹，其實到現在迫在眉睫要申請了還是心裡沒有一個底。學長文章有提到自己在內科住院醫生一年是什麼原因（太累？）讓你毅然決然考慮砍掉重練。我目前也很猶豫內科跟家醫科，一方面覺得內科醫生很帥，一方面又很羨慕家醫對自己人生的彈性和悠閒。
人格特質大概偏積極但也喜歡躺平休息的人
哈囉~謝謝你的留言與提問~
我覺得這是很常遇到的問題，我自己其實在過程當中心態也轉變了不少次
我整理完再回你~~
我後來仔細思考過，覺得我當時離職主要的原因，是因為沒成就感。畢竟大家在進入醫院前，或者選科前，基本上都有會累的心理準備。但我覺得，大家不是「怕累」，而是怕「累得沒價值」（其實也就是不知道自己在累什麼 XD）。
1.
在能力方面，因為 R1 的階段主要還是在病房工作，跟過去 PGY 的時期其實並沒有什麼不同。再加上其實我做事沒有特別快，也沒有特別聰明XD，很多時候處理各種 paramedical 的事情就耗掉很多時間，反而沒有心力念書學習，所以覺得花了很多時間，但能力沒有相對應的成長。
2.
病人方面，一方面因為許多醫中的病人基本上都多重共病，甚至臥床，很多病人不會好，或者是找不到答案，有些甚至不是醫療的問題，而是社會的問題。看著病人反覆入院，或者越來越差，感覺很無力。另一方面，很多人到了醫中，過去可能在其他醫院已經有累積一些不愉快的經驗，所以有些病人或家屬態度會比較差，或者甚至被誤解。除此之外，也是因為覺得能力不夠，覺得與其說是在幫病人什麼，不如說大部分的時間都在避免犯錯。
3.
同事方面，我自己蠻幸運的，直接接觸到的大部分都是親切而且願意教學的學長姐。不過其實偶爾還是會遇到一些比較難相處的 VS。除此之外，因為大家都太忙了。比起一起想把一件事情做好，反而更常感覺到很多人只想顧好自己的事情，不想管太多，也很容易生氣。
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其實我一開始離職，本來想去職醫科 XD，因為我覺得前面的問題，主要是因為醫療工作環境太差，導致大家臨床教學和學習出問題。另外也覺得許多人會生病，其實並不是他們不想保重身體，而是他們光要努力工作生活，就已經精疲力盡了，所以根本沒有時間去學習以及注意健康相關的知識。但後來也是因為一些原因，就到了家醫科。
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不過，如果真的從我自己想做的事情：「醫學知識的教育」來看，說不定內科是一個更適合做這件事的選擇。但其實，家醫科也並非不能做這件事情。內科或其他專科，教育的對象可能是醫學生以及住院醫師，而家醫科可以教育的對象，則是醫學生以及一般大眾。因此，最終還是要回過頭來問問自己：「我究竟想做什麼，以及什麼科別可以幫助我朝目標前進」。
學長你好，先對網站裡的醫學筆記致上滿滿的感謝。我也是剛從住院醫師訓練中離職的人，也是因為工作環境壓力大，對本來的科別本身不喜歡但也不到討厭，最近在想要不要休息一年後回去拚完。想請問學長有考慮過留在同一科別但換個醫院嗎？因為只要再兩年就有內專了，家專還要四年，兩者去基層應該沒有差很多，沒有這樣做有什麼考量嗎？謝謝。
嗯…這是個好問題，我的確想過XD。我還有打聽其他醫院內科的狀況以及有沒有招人，我其實也想過休息夠了說不定回原本醫院內科也好像可以接受XD。
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不過先講客觀上的事情好了，其實家專三年就可以考，只是有些醫院會綁到四年。而我那時聽比較多人說單拿內專其實並沒有甚麼優點，還是要拿到次專比較好，因此如果回內科基本上就是再待四年。
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而我後來沒有回去內科的原因，其實主要還是我當時對於和職醫/家醫比較相關的公衛政策、勞動環境等主題比較有興趣，所以後來還是去了家醫科。（其實我一直都沒有特別想要很快去基層，我比較偏向的還是留在醫院或者是繼續進修的路線）
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但其實到現在，我最有興趣的反而是預防醫學、健康識能、安寧醫學，以及醫學教育XD。只能說我們每個階段都沒辦法完全精準的預測到未來自己的興趣和職涯會怎麼發展，都只能針對當下的情況，盡量選擇出「當下最佳解」
謝謝學長回覆！