【職涯篇】選科怎麼選？關於職涯，可以參考的思維模式

選科季逐漸逼近，最近不時也會遇到詢問選科的問題。

大部分選科的考量，幾乎都是客觀上的數據。例如：工時如何、收入如何、出路如何…等等。但這些客觀的東西往往不是掌握在自己的手中，而是容易受到各種外在環境，例如政策的變化、疫情的起落、科技的進步等等的影響。因此，要真正預測各個科別未來的發展，太難了，一般人能做的，頂多只能透過目前的各種資訊，對未來做出粗略的評估。也因此，許多人在選科的時候往往會感到非常焦慮，生怕自己漏掉什麼重要資訊，以至於做錯選擇。

然而，我個人認為，客觀資訊以及環境固然重要，但卻不是選科考量的全部。以下是一些我個人認為在選擇自己未來職涯時，另外可以參考的思維模式。

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一個核心概念

在這各種思維模式中，我覺得很重要的一個核心概念是：職涯是要透過「打造的」。

比起單純想「我要變成什麼科的醫師，這個科別的醫師未來的工作如何」，不如反過來想「我想達成什麼樣的職涯發展，什麼科的訓練可以讓我更接近我理想中的職涯」。並不是成為了某科的醫師，大家就都會過一樣的生活，看一樣的病。同樣是婦產科，有人專門看婦癌、有人專精於高風險妊娠、有人鑽研生殖不孕；同樣是神經內科，有人主要看頭痛、有人專門研究癲癇、有人則是醉心於各種動作障礙疾病。就連是以基層為導向的家醫科，也有人會選擇留在醫院。因此，就算是同一個專科，也會有不同的生活模式。

而有些領域，也並不是只有某個專科的人能看。例如運動醫學，復健科醫師可以從肌肉骨骼的生理著手、婦產科醫師可以針對女性運動員有更深入的了解、而精神科醫師，則可以著重於運動員的心理變化對於訓練以及表現的影響。

不只是在醫學領域中細分自己的角色。若自己有醫學以外的興趣，更可以將其與醫學結合。例如對於心理學有興趣，可以研究行為科學與醫療的結合；如果對空間設計有興趣，可以研究醫院空間的設計可以如何改善民眾的動線；如果對寫程式有興趣，可以投入AI等智慧醫療的領域；如果對旅遊有興趣，更可以發展旅遊醫學、登山醫學、野外相關的醫學；如果對繪畫有興趣，可以成為醫療圖文作家；如果對行銷有興趣，甚至可以協助醫療各領域的專業人員建立個人品牌。

這個世界專業分工越來越細，細到我們幾乎可以找到一個我們有興趣，而且可以深耕其中，達到一定成就的領域。

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兩個必要條件

由於職涯是要透過打造的，因此比起單純考量各種客觀的條件，選科更重要的是「選擇與自己契合的科別」。為了達到這個目標，有兩個必要條件。

第一，是要了解自己

包括了解自己喜歡什麼、不喜歡什麼，以及發現自己的微動力。例如喜不喜歡動手、喜不喜歡做研究、喜歡或不喜歡哪種族群的病人、喜不喜歡跟人接觸等等；另外還有自己未來的規劃，包括可能的生活型態、對於金錢的需求度、未來可能執業的地點、有沒有出國進修的打算、甚至在家庭當中想要扮演什麼角色等等。

如果對於以上許多的問題都還不確定，或是還有沒有答案的地方，最好的方法，就是親身去感受一下。不知道喜不喜歡做研究，那就去找個老師試著寫寫看；不知道喜歡哪種族群的病人，那就各科 輪訓時感受看看；不知道喜歡什麼生活型態，那就問問看各科、各醫院甚至基層的 VS 生活型態如何。甚至，除了醫院以外的體驗也可以納入參考：例如看到別人家庭的互動模式，有沒有自己嚮往的或者想要避免的、喜歡參與活動還是喜歡獨處、喜歡便利的環境還是單純的環境、平時自己喜不喜歡稍微動手做一些事情、或者是自己比較喜歡接觸什麼族群等等。

透過這樣不停地嘗試，會更加清楚自己的微動力在哪裡。

第二，是要了解環境

這個部分，就是大家目前在選科時最常在打聽的，包括最基本的工時如何、工作氛圍如何、薪水待遇如何、未來 VS 缺或者是發展性、執業地點等等。以及各科 VS 的生活型態、病人族群等等。甚至到各醫院的訓練氛圍、硬體、軟體、制度等等。在這方面的資訊，可以多詢問別人，又或者是可以參考「米德人物誌」的 Podcast，節目中有許多針對不同醫師職涯的訪問，也可以得到許多寶貴的資訊。

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打造自己的職涯

決定落點

了解了上面提到的兩個必要條件之後，我們對於未來的走向大致上就會有個初步的方向。這時，我們可以透過尋找「自己擅長的」、「自己熱愛的」、以及「受人肯定的」這三者的交集，來試著定位自己的落點。自己擅長的，表示自己從事相關工作會事半功倍；自己熱愛的，表示自己從事相關工作會充滿熱忱；而受人肯定的，則表示自己在從事相關的工作時，可以為他人帶來價值，並且獲得他人認可。這三者的交集，就是最適合自己的落點，也是自己能夠最有效的發揮自己貢獻的領域。

決定策略

就算落點相同，但適合每個人的發展策略可能都不太一樣，沒有一體適用的策略。例如，有些人在學習上適合在實戰中學習，但有些人適合藉由深入思考的方式學習。有些人適合按表操課、有些人適合自由探索。在〈黑馬思維〉書中提到了一個關於侍酒師測驗的例子，有的人嗅覺靈敏，可以透過嗅覺來辨別酒的種類，而有人則是透過品完酒後的生理反應來判斷。要了解適合自己的策略，最好的方式是不停嘗試，就算失敗，也可以從中學習適合自己的策略如何。

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三個重要思維

另外，在追求職涯的過程中，我覺得有三個重要的思維。

第一，職涯不是走的快，而是走的長

在〈人生的長尾效應〉這本書當中提到：每個人的職涯大致上可以分為三個階段，分別是厚植實力期、大展身手期、傳承期。但每個人的前進速度不同，適合的方式和策略也不同，有的人適合急速衝刺，但有的人適合穩健前行。就像前幾年一首很流行的小詩：「每個人都有自己的時區。」重點不是快不快，而是持續地走，終究會達到終點。

第二，是人生大部分不會因為一個錯誤決定就萬劫不復

人生是由無數個選擇累積而成，而不是一個決定定生死。我們永遠都有調整自己方向的機會。選錯科，我們依然有重選的機會。成績不好但想要上某些小科，還可以把握機會刷 paper 和刷存在感。Paper 不夠，還可以再去找老師利用一些時間多寫。畢竟，重點並不是快不快，而是到不到的了。

第三，是要知道追求職涯的過程時常是蜿蜒而非筆直，而且永遠都可能會有意外

這些意外，有可能是我們追求的終點和我們想像中的不一樣，也有可能我們在路上發現有更適合自己的終點，所以隨時都可以調整方向。我們永遠都不會知道，自己當下的選擇是不是「人生最佳解」，我們只能努力讓這些選擇成為「當下最佳解」。畢竟，沒有人可以準確預測未來的走向。然而，只要我們持續的打造自己的職涯，我們的未來就會越來越朝著自己理想的方向前進。

以我自己為例，我曾經當了一年的內科住院醫師，然後離職，接著在聯合醫院的家醫科當了一年的短期住院醫師，然後到了台北榮總家醫科。時至今日，我依然不知道這過程當中許許多多的選擇是否正確。然而就算我都選錯了，就算這當中蜿蜒繞了許多路，我現在還是覺得，至少我在朝著我想要的職涯方向前進。而我過去對於安寧醫學、預防醫學這兩個領域興趣缺缺，只鍾情於學習疾病的治療。但也因為種種原因，讓我自己現在反而對於這兩個領域更加重視，這也是過去的我所無法想像的。

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結語

每個人對於未來的考量和想像都不同，納入考量的因子不同，對於每個因子給與的權重也都不同。因此，很難有一體適用的答案。最終的答案，仍舊在自己身上，只有自己知道自己想要什麼。真正的學習，其實就是在各種經驗和錯誤中成長。臨床也是，人生也是。所以最終還是要透過多接觸、多體會、多嘗試、多跟自己對話、多去了解各種環境、來更加了解什麼選擇與自己契合。然後透過各種選擇打造自己的職涯。

而在這個資源充沛的時代，科別與執業地點的限制也不再那麼分明。就算在基層，也可以成為讀書專家、論文專家。而就算是家醫科，也可以在醫學中心，從事各種學術分享。

總而言之，雖然每個人的前進速度不盡相同，在過程當中也可能會有各種失敗，但終究會往自己理想的方向前進的。

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