【醫學筆記】一般醫學筆記:腫瘤指標

by Allen Chen
【醫學筆記】一般醫學筆記:腫瘤指標

最近比較有時間來整理新的主題,但也就只是先整理比較小的主題。 (望向難爆了的 EKG 和 CXR…)。

這次整理了腫瘤指標,這個部分其實應該臨床大家都大概知道了,主要想整理的部分其實應該是「甚麼樣非癌症的情形會讓腫瘤指標上升」。畢竟在臨床上,常常遇到腫瘤指標輕微的上升,常常讓自己和病人造成困擾。

常見腫瘤指標

以下是一些常見腫瘤指標,相關癌症以及可能造成此腫瘤指標上升的良性狀況重點整理

CEA

  • 最相關癌症:colorectal adenocarcinoma
  • 其他可能會造成CEA上升的癌症包括:腸胃道的癌症(胃、胰臟、肝癌)、頭頸部癌症(頭頸癌、甲狀腺癌)、婦產科相關癌症(乳房、子宮頸癌)、其他包括肺癌、淋巴癌、黑色素癌等。
  • 另外也有一些良性情況也會造成CEA上升,但大部分都<10ng/mL。包括抽菸、良性腸胃道疾病(胃潰瘍、inflammatory bowel disease、胰臟癌、肝硬化、膽道阻塞)、甲狀腺低下等

CA199

  • 最相關癌症:pancreatic adenocarcinoma
  • 其他可能會造成CA199上升的癌症包括:其他腸胃道相關癌症(膽道癌、大腸癌、食道癌、肝癌等)
  • 另外也有一些良性情況會造成CA199上升,但大部分都<1000 U/mL。如:胰臟炎、膽道疾病、肝硬化等

AFP

  • 最相關癌症:HCC
  • 其他可能會造成AFP上升的癌症包括:nonseminomatous germ cell tumors、腸胃道相關癌症(如胃、膽道、胰臟癌等)
  • 另外也有一些良性情況會造成AFP上升,但大部分都<500 ng/mL。如:肝炎、肝硬化、懷孕等

Beta-HCG

  • 最相關癌症:gestational trophoblastic disease
  • 其他可能會造成Beta-HCG上升的癌症包括:nonseminomatous germ cell tumors
  • 另外也有一些良性情況會造成Beta-HCG上升,但大部分都< 30 mIU/mL。如:懷孕、性腺低下、使用大麻等

CA125

  • 最相關癌症:卵巢癌
  • 其他可能會造成CA-125上升的癌症包括:婦產科相關癌症(子宮內膜癌、輸卵管癌、乳癌)、腸胃道相關癌症(食道、胃、肝、胰臟)、肺癌等。
  • 另外也有一些良性情況會造成CA-125上升,但大部分都< 200 U/mL。如:婦科相關良性疾病(月經、懷孕、ovarian cyst、leiomyoma、endometriosis、骨盆腔發炎)、積水(腹水、胸水、心包膜積水)、肝硬化等。

PSA

  • 最相關癌症:攝護腺癌
  • 另外也有一些良性情況會造成PSA上升,但大部分都< 10 ng/mL。如攝護腺相關良性疾病(BPH、攝護腺炎、攝護腺trauma、剛射精完等)

CA153

  • 最相關癌症:乳癌
  • 其他可能會造成CA-153上升的癌症包括:其他腺癌
  • 另外也有一些良性情況會造成CA-153上升。如:抽菸、肝臟疾病(慢性肝炎、肝硬化)、肺部疾病(Sarcoidosis、tuberculosis)、自體免疫疾病(SLE)等。

Cyfra 21–1

  • 最相關癌症:non small cell lung cancer
  • 另外也有一些良性情況會造成Cyfra 21–1上升,但大部分都<30 ng/ml。如:良性肺部疾病、肝病、腎衰竭等。

SCC

  • 最相關癌症:子宮頸癌
  • 其他可能會造成SCC上升的癌症包括:頭頸部、食道、及肺部鱗狀上皮癌等

CA 72–4

  • 最相關癌症:胃癌
  • 其他可能會造成CA 72–4上升的癌症包括:大腸直腸癌、黏液性卵巢癌
  • 另外也有一些良性情況會造成CA 72–4上升。如:良性胃腸道異常(如胰臟炎、肝硬化)、良性卵巢疾病(如卵巢囊腫)、良性乳房疾病等

NSE

  • 最相關癌症:small cell lung cancer
  • 其他可能會造成NSE上升的癌症包括:神經母細胞瘤(neuroblastoma)、神經膠瘤(glioma)、腦膜瘤(meningioma)、纖維神經瘤(neurofibroma)以及神經鞘瘤(neurinoma)
  • 另外也有一些良性情況會造成NSE上升。如:腦部疾病(如cerebral infarction、meningitis、encephalitis、degeneration、SAH、ICH、head trauma、organic epilepsy)、精神疾病(schizophrenia)、良性肺部疾病等

常見癌症與常用對應腫瘤指標

  • 頭頸癌:SCC
  • 乳癌:CA 153
  • 非小細胞肺癌:Cyfra 21–1
  • 小細胞肺癌:NSE
  • 胃癌:CA 72–4
  • 肝細胞癌:AFP
  • 胰臟癌:CA 199
  • 大腸直腸癌:CEA
  • 攝護腺癌:PSA
  • 子宮頸癌:SCC
  • 絨毛膜癌、胎盤相關腫瘤:beta-hCG
  • 非生殖性生殖細胞癌、畸胎母細胞瘤:AFP

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